Çocuklarda Otitis Media(Çocuklarda Orta Kulak İltihabı)

Otitis media orta kulak boşluğunda sıvı birikmesini tanımlamaktadır,Her yaşta görülmesine karşın erken çocukluk döneminde üst solunum yolu enfeksiyonlarından sonra çocuk hekimlerine en sık başvuru nedenini oluşturur.Kışın ve sonbaharda görülme sıklığı arttığı gibi yüzme sporunun yaz aylarında yoğun olarak yapılması ile birlikte kulak enfeksiyonlarında bu aylarda da artış olmuştur.Çocukluk çağında otitis media ataklarda seyredebilmektedir.Atak sayısı bir yılda 1 veya 3 kez olabilmektedir. Orta kulak boşluğunda sıvı birikiminin yanı sıra ateş,agrı gibi belirtiler varsa akut otitis media son 6 ay içinde üç veya bir sene içinde dört otitis media
geçiriyorsa yinileyen akut otitis media olarak kabul edilmektedir. Akut otitis media da etken bakteri veya virüsler olabilmektedir.Hastalık 2 yaşın altında yuvaya gidenlerde ve daha önce otit atağı geçirmiş çocuklar da
yüksektir.
Çocuklarda akut otitis media gelişimini kolaylaştıran faktörler;
Ailevi yatkınlık
Anne sütü ile beslenememe
Biberon ile yatarak beslenme
Emzik kullanımı
Kardeş sayısının fazla olması ve kardeşle aynı odayı paylaşmak
Düşük sosyoekonomik düzey
Kalabalık aile
Bağışıklık yanıtının yetersizliği
Anatomik bozukluklar (yarık dudak ve damak)
Östaki disfonksiyonu
Adenoidlerdeki bakteri yükü
Erkek cinsiyet
Viral USYE sıklığı ve süresi
Yakın zamanda antibiotik kullanımı
Yuva
Sigara kullanımı
Allerji
Barotravma, bu faktörlerden bazılarıdır.
Akut otitis media aniden gelişen KULAK AĞRISI, ATEŞ VE İŞİTME KAYBI ile ortaya çıkar.
Bu tabloya İrritabilite,kulak çekiştirme,ishal,kusma ve iştahsızlık eşlik edebilir.

TEDAVİ:
Tedavide antibiotikler kullanılmalıdır.Semptom giderici tedavinin uygulamada yararı yoktur.
Akut otitis media komplikasyonla seyredebilir .Komplikasyonlar işitme kaybından beyin apsesine kadar değişebilmektedir .Tedaviye yanıt alınamayan vakalarda veya komplikasyonlarda tıbbi tedavi ile birlikte cerrahi tedavi uygulanabilir.

KORUNMA:
Orta kulak iltihabı gelişimini kolaylaştıran faktörlerin ortadan kaldırılması önemlidir.Aşılar özellikle tekrarlayan orta kulak enfeksiyonlarından korumada son derece
önemlidir.Pnömokok aşıları , İnfluenza ve Hemofiluz İnfluenza aşıları tekrarlama sıklığını azaltmakta ve korunmada etkili olmaktadır.
Korunmada bazı vakalar da antibiyotik profilaksisi önerilmektedir.
Koruyucu bakteri içeren (alfa streptokok ) içeren nazal spreylerle ilgili çalışmalar devam etmektedir.